| 申请企业名称 | ||
| 备选企业名称 （请选用不同的字号） | 1. | |
| 2. | ||
| 3. | ||
| 经营范围 | 许可经营项目： 一般经营项目： （只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目） | |
| 注册资本（金） | （万元） | |
| 企业类型 | ||
| 住所所在地 | ||
| 指定代表或者委托代理人 | ||
| 指定代表或委托代理人的权限： 1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 3、同意□不同意□领取《企业名称预先核准通知书》。 | ||
| 指定或者委托的有效期限 | 自 年 月 日至 年 月 日 | |
注：
1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。
2、指定代表或者委托代理人的权限需选择“同意”或者“不同意”，请在□中打√。
3、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。
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